Extracción en caliente

“Un porcentaje significativo de las muertes producidas en las operaciones militares son potencialmente evitables cuanto más inmediata sea la atención sanitaria, como ha demostrado la evidencia científica. Además, en los escenarios donde se desarrollan actualmente estas operaciones se presentan habitualmente situaciones de aislamiento, con bajas múltiples y dispersas sobre el terreno, frecuentemente en ambiente hostil que no pueden ser atendidas de inmediato por personal médico o enfermero, en adelante personal facultativo.

Es necesario, por tanto, contar con otro personal militar, capacitado con la formación e instrucción específicas para actuar en estas situaciones, dotados de las competencias que legalmente se le autoricen, para proporcionar atención a heridos graves in situ, hasta que puedan ser asistidos por los equipos sanitarios con capacidad de realizar soporte vital avanzado, como las células de estabilización, en cuya configuración no incide este proyecto de real decreto. Esto favorece su supervivencia y posterior evacuación a las formaciones sanitarias de tratamiento.”

Real Decreto 2030/17

Estoy convencido de que, si no hubiera entrecomillado y puesto en cursiva los párrafos anteriores, la mayor parte de los lectores pensaría que las ideas que en ellos se vierten son fruto del autor de estas reflexiones, en línea con lo que ha publicado en este blog sobre la Sanidad Militar o sobre operaciones especiales. Pero no es así. Los dos párrafos que preceden, son ni más ni menos que la introducción a la exposición de motivos del Real Decreto 2030/17 de 10 de marzo, aprobado en el último Consejo de Ministros a propuesta del Ministerio de Defensa, sobre las competencias y cometidos de apoyo a la atención sanitaria por personal militar no facultativo (ni médicos ni enfermeros) en el ámbito estrictamente militar. Es decir, ligado a las operaciones, normalmente desarrolladas en el exterior, donde se pueden dar circunstancias de bajas numerosas o dispersas, en situaciones de aislamiento o en ambiente hostil, donde el personal facultativo se puede ver desbordado.

Adiestramiento

Patrulla de Operaciones Especiales

Aunque este Real decreto (RD) cita específicamente a los militares pertenecientes a la escala de tropa del Cuerpo General del Ejército de Tierra con la especialidad fundamental «Apoyo Sanitario», afecta a la práctica totalidad de los militares ya que contempla tres niveles de capacitación. En el nivel básico, que incluye a todos los militares en operaciones, se les capacita para poder prestar los cuidados elementales de primeros auxilios. En el segundo nivel, denominado nivel medio, se capacita a determinado personal para prestar algunas técnicas de soporte vital con protocolos y materiales específicos. Y finalmente el nivel avanzado, para personal muy específico de aquellas unidades/buques que por sus características exclusivas actúan en situaciones de particular aislamiento. En este singular apartado podrían encontrarse los sanitarios de patrulla de las Unidades de operaciones especiales, los mal llamados “paramédicos” por una deficiente traducción literal del inglés. 

Pero lo verdaderamente importante de este RD es que proporciona la necesaria cobertura legal a una necesidad ampliamente sentida, en particular por el Ejercito de Tierra, de disponer de personal con la cualificación necesaria para asistir a bajas en operaciones por accidentes o por mor del combate, cuando no hay personal facultativo presente, mediante una serie de técnicas específicas de forma que le proporcionen al herido o accidentado mayores posibilidades de supervivencia.  Desde finales del año 2014, el Ejército disponía de un plan para la formación sanitaria del personal de tropa del ET que, en nueve especializaciones, contemplaba la formación sanitaria desde los primeros auxilios hasta la formación necesaria para un sanitario de operaciones especiales. Pero el propio plan preveía la dificultad legal para formar al personal (cuadros de mando y tropa) que pueda prestar apoyo sanitario en el nivel táctico en situación de aislamiento (operaciones especiales, patrullas de reconocimiento en profundidad, etc.). El Presente RD viene a superar tal dificultad.

Con todo y con ello, no todo el problema está resuelto. A mi modo de ver la eficacia en el apoyo sanitario a unidades en operaciones por personal no facultativo se basa en tres pilares. La cobertura legal, la capacitación y el adiestramiento. Para la cobertura legal, el Real Decreto pone las bases definitivas. El segundo pilar, la capacitación se basa a su vez en una adecuada formación y la provisión del equipo sanitario correspondiente. Hay designados centros escuelas en el ámbito de la Sanidad Militar suficientemente capacitados para impartirla. Por lo que respecta a las necesidades específicas de las Unidades de Operaciones Especiales, hace ya casi una década que vienen realizando cursos, al principio impartidos por la Escuela de Operaciones Especiales de la OTAN y posteriormente en centros españoles. Esta formación se ha ido complementando con cursos de tratamiento de heridos en combate (Tactical Combat Casualty Care) cuya eficacia ha aconsejado abrirlos a otras unidades del Ejército.

Y solo resta el tercer pilar: el adiestramiento. De poco sirve la capacitación si no se mantiene un nivel práctico adecuado de las habilidades adquiridas, así como la actualización de conocimientos y técnicas. Un campo en el que algo se ha hecho, pero no lo suficiente. No es sencilla la solución de este pilar ya que la instrucción y adiestramiento se ha de realizar básicamente en territorio nacional, donde hay una amplia red de recursos sanitarios de emergencia para el tratamiento y evacuación que son a los que les corresponde la atención a heridos y accidentados con las mayores garantías de éxito. Un adiestramiento adecuado del personal de apoyo sanitario en los niveles medio y avanzado requiere a mi entender, el establecimiento de convenios o acuerdos de colaboración precisamente con las organizaciones de emergencias sanitarias en territorio nacional (La mayor parte de las cuales se encuentran hoy en día en el ámbito de las comunidades autonómicas) o de la Cruz Roja Española, para posibilitar el mantenimiento de las habilidades técnicas en condiciones lo más próximas a la realidad del combate.

Puesto de Socorro

Este Real Decreto será sin duda ampliamente saludado por el conjunto del personal de las FAS. Refuerza mucho la moral de un combatiente el saber que si  tiene la desgracia de sufrir un accidente o una herida de combate, cosa que siempre está en el horizonte de nuestro oficio, va a disponer del apoyo próximo, casi inmediato de un componente de su unidad que posee los conocimientos y practica suficientes para no hacer nada indebido y sí, unas sencillas técnicas que le permitan ganar un tiempo precioso, prepararlo para la evacuación y, en definitiva aumentar sus probabilidades de supervivencia y tal vez salvarle la vida. 

Ya les digo. No funciona el 112 en Irak, ni en Mali, ni en el Líbano, ni en muchos otros lugares. Esta disposición, bien trabada y coordinada con el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte y con el de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,  da respuesta desde el adecuado nivel legislativo a una necesidad muy sensible y ampliamente sentida por las FAS, cual es la atención inmediata a un herido o accidentado, allí donde no alcanza el sistema de llamadas de emergencia del 112 , anticipando o  complementando la atención de los facultativos militares cuando estos no están disponibles o se encuentran desbordados.

Adolfo Coloma Contreras

GB (R) del ET

Blog: generaldavila.com

15 marzo 2017

Agresión a un comandante

Avisado por un compañero, leo en el diario ABC de Madrid, al parecer único medio audio, visual y de papel que a nivel nacional se ha hecho eco de tan desagradable noticia, de que el día anterior en Palma de Mallorca fue agredido un Comandante del Ejército cuando de uniforme realizaba gestiones en una entidad bancaria.

  El Oficial, que está próximo al pase a la reserva y por lo tanto de cierta edad, supuso una víctima fácil para los dos valientes honderos que, pretendían ascender en su organización antiespañola colgando en las redes su valiente acción, según fuentes policiales. Para ello se armaron de valor y se juntaron dos energúmenos que sumaban la edad del Comandante, supongo que para igualar las fuerzas, y le sorprendieron mientras, tal como lo explica el diario ABC, una compinche grababa la escena para posterior alborozo de la tribu.

 Hasta aquí el triste suceso, a partir de él estimo lo que le rodea y sus consecuencias:

La agresión se produjo en una zona céntrica de Palma y a una hora con afluencia de viandantes que como en tantas ocasiones miran para otro lado vean lo que vean con un penoso espíritu ciudadano. Ocurre en todos los sitios de nuestra querida España y sea quien sea la víctima, mujer, ancianos, menores…, da igual. No sé qué ha pasado con los genes caballerosos de nuestros antepasados.

Por supuesto las autoridades autonómicas de la Comunidad no han hecho un gesto de solidaridad ni de apoyo a los miembros de las Fuerzas Armadas. Tampoco había que esperarlo siendo los agresores cachorros de su manada

Al menos el Alcalde (PSOE) de la ciudad lo ha condenado en un TWEET, al igual que un diputado autonómico del PP y el Sr. Rivera de Ciudadanos, aunque éste confundiendo el lugar de los hechos con Barcelona, espero que no sea una mala premonición. No se puede quejar uno del medio empleado, estando donde estamos, pero dado que son representantes de Instituciones  que comparten vida  oficial con la Comandancia General de Baleares, deberían haberlo hecho mediante el correspondiente comunicado de la Institución que representan y no de forma personal. Pero que vamos a pedirles si a nivel nacional nadie, ni Instituciones ni medios se han dado por enterados… Como diría Forges “PAÍS”

 La consecuencias de este acto es que nos retrotrae, no a cuarenta años atrás, sino a más de ochenta, y los que tenemos cierta edad sabemos de lo que hablamos porque vivimos la  Historia reciente, no nos la han contado.

 Como lección aprendida, no solo de este caso concreto, también de otros muchos que suceden con demasiada frecuencia últimamente, quien tiene la tremenda responsabilidad y obligación de mantener la convivencia en igualdad de todos los españoles no pueden seguir jugando a las “titas” mientras todo se va al carajo. Claro que para eso hacen falta estadistas que obren pensando en las próximas generaciones y no políticos que solo piensen en las próximas elecciones. En fin, seguimos esperando aunque sinceramente no sé a qué.

Emilio Pérez Alamán Teniente General (R.)

Blog: generaldavila.com

13 marzo 2017

Blog: generaldavila.com

12 marzo 2017

El soldado veterano

Desde el momento en el que un soldado sienta plaza, lo primero que aprende en la milicia es respetar a los demás y respetarse a sí mismo. Se le enseña el apego a las normas de un modo racional. Se le enseña y se practican las normas de convivencia muy necesarias para afrontar momentos de tensión o dificultad cuando el espacio que se comparte es reducido o cuando la supervivencia de unos depende de la de otros. Se le enseña la jerarquía y la lealtad como un camino de doble sentido. Se le enseña a respetar a las personas y a los símbolos, incluso a los del enemigo. Se enseña la legitimidad en el uso de la fuerza y se practica su proporcionalidad. Pero sobre todo se le enseña respeto.

Puede parecer una perogrullada, pero en el respeto está la base no solo de la convivencia sino de la eficacia.  Difícilmente podría un soldado contribuir con su esfuerzo a robustecer su equipo si no respeta a sus compañeros, a sus superiores y subordinados. Si no respeta sus gustos, preferencias, creencias.

“Este ejército que ves

 Vago al hielo y al calor  

La república mejor  

Y más política es”

 Sentenciaba hace ya cuatro siglos el inmortal Calderón de la Barca, soldado de la Infantería Española, sintetizando con su magistral pluma cuanto vengo argumentando.

Por eso le duele tanto al soldado contemplar la falta de respeto que impera en nuestra España y que hiere gratuitamente los sentimientos más profundos de un pueblo del que él mismo forma parte y al que, llegado el caso, ha de defender hasta la última gota de su sangre. Y si para hacerlo ha de dejar lo suyo y ejercer su oficio allende nuestras fronteras, lo hace. Y si en tal empeño se ve inmerso en otras culturas, otras religiones, otras costumbres, las respetará.

¿Cómo no se va a sublevar íntimamente cuando contempla que se vitupera con total impunidad la bandera que él ha jurado defender? ¿Cómo va a sentirse ajeno cuando observa la mofa que se hace de sus propias creencias religiosas, que además son las mayoritarias en el pueblo del que procede, cuando él mismo respeta escrupulosamente las creencias que le son ajenas? ¿Cómo puede ser neutral cuando está en juego la unidad de la patria?

En un Estado de Derecho la libertad de expresión ha de estar garantizada, es uno de los pilares de la propia convivencia social y, por definición es un derecho. Pero como tal ha de tener un límite, que no es el que yo quiera marcar, es precisamente el respeto, en primer lugar, a las leyes que nos hemos dado y además el respeto a las creencias propias y ajenas. No pierdan de vista a unos soldados que, como decía Don Pedro:

“Todo lo aguantan en el asalto

Pero no soportan que les hablen alto”

Adolfo Coloma

General de Brigada (R) del ET

  Para seguir los consejos del General Dávila y respirar la brisa benefactora, que nos señalaba en su “VISUS” de la semana pasada, participé, junto a otros muchos  veteranos, en el LXIII Aniversario del primer lanzamiento desde avión de los paracaidistas del Ejército de Tierra.

Días más tarde asistía al magnífico acto de la Sociedad Civil, organizado por las Fundaciones “Villacisneros” y “Valores y Sociedad”, en el que ante una audiencia que superaba en mucho el aforo, tres ciudadanos catalanes y dos víctimas del terrorismo, animaban a la implicación de toda la sociedad  en la defensa de los valores históricos de España y la dignidad de los españoles frente a personas, organizaciones e instituciones que, desde hace demasiado, se empeñan en subvertirlos con una tolerancia oficial que nada tiene que ver con la auténtica, aunque silente, realidad social de España.

Beneficiosa pero escasa brisa frente al vendaval que el soldado observa en prácticamente todos los ámbitos de lo cotidiano. Desde la corrupción irrespirable a la secesión impresentable y consentida incomprensiblemente, hasta llegar a la ofensiva  LGTBI (no sé si me dejo alguna letra) que, en nombre de lo innecesario, pretende imponer sus modos y costumbres, de forma que incluso habrá que cambiar las normas de evacuación de personas en caso de emergencia o catástrofe. Ya que no será correcto lo de gritar aquello de: “¡LAS MUJERES Y LOS NIÑOS PRIMERO!”. Pues seguro que lo consideran un DELITO DE ODIO.

En fin, lo que está claro es que para limpiar el ambiente   que respiramos, no basta con esa brisa benefactora, que por supuesto existe, pero que obliga a  recurrir, una vez más, a la frase tópica de HAMLET: “ALGO HUELE MAL EN DINAMARCA”

Emilio Pérez Alamán Teniente General (R.)

Blog: generaldavila.com

5 marzo 2017